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备孕二胎,高龄妈妈需要注意些什么

时间:2020-06-05 作者:佚名 阅读:51
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  问:备孕二胎的妈妈需要孕前检查吗?

  答:她们很需要做孕前检查,她们比第1胎更需要做孕前检查。这是为什么呢?

  1. 病原体的袭击

  二胎的宝妈的姓生活历史比较长,接触病原菌的机会多,多年辛苦劳累免疫力差,往往更容易受到各种病原体的袭击,例如宫颈HPV感染、艾滋、乙gan、丙gan、梅毒、支原体、TORCH等感染,她们需要孕前对这些病原菌的感染进行筛查排除。

  2. 年龄偏大

  二胎宝妈的年龄普遍比第1胎妈妈年龄大,平均年龄38-40岁备孕二胎,高龄妈妈需要注意些什么了。

  经常听到备孕二胎的女性在抱怨: 第1胎怀孕多顺利, 当月试孕就怀上了,现在可倒好,试了半年还没有动静! 备孕二胎的妈妈们需要知道,女性在35岁以后,自然生育力开始下降。35岁备孕二胎,高龄妈妈需要注意些什么以上的妈妈们受孕机会明显低于第1胎时的年龄,也明显低于年轻人群。虽然有一些40岁以后的女性还能够生育,但是通常,40岁以上女性每个月经周期的受孕机会只有1/100。 大部分女性在绝经前数年就已经完全失去生育能力。这就是为什么积极尝试6个月仍未怀孕的主要原因。

  为此我们建议积极试孕半年以上未孕者,应当求助于医生。首先要去评估一下自己的卵巢功能。 评估卵巢储备功能, 除了年龄本身这个因素以外,常用另外3个指标,即FSH、AMH、AFC。 下面让我们一一道来:

  FSH(促卵泡素)是评估卵巢储备功能的较好指标。 查FSH可在月经周期的第2-4天(见到月经血为第1天)抽血。FSH超过12表示明显下降,超过20就很难怀孕了。

  FSH值在10左右的女性,还可以抽血查抗苗勒氏管激素AMH,能够更精确地评估卵巢储备功能。AMH(Anti-Müllerian Hormone),由卵巢中的原始卵泡分泌,可以评估卵巢中的卵子储备。并且AMH而且不会像FSH一样,随月经周期或药物使用而发生大的变化,随时可以抽血检查。卵巢储备下降的一系列事件中,AMH的改变是最早的。对于有正常排卵性月经的女性,AMH能准确反映卵巢生殖功能的下降和预测即将到来的绝经过渡期。

  还有一种常用的指标能够评估卵巢的储备功能,这就是在月经周期第3天(见到月经血为第1天)做B超测定基础小卵泡数目。基础小卵泡大于5代表卵巢储备功能尚可。

  通常我们会采用前面所述的三项指标综合评估卵巢功能。三项指标分别为经期2-4 天FSH、 基础小卵泡数目(AFC-AverageFollicle Count)与 AMH,我们称它为"卵巢库存量综合预判"。

  3.内分泌紊乱

  备孕二胎的妈妈们承受的辛苦远比第1胎时候多,内分泌紊乱的情况时有发生。她们需要查一下内分泌情况。内分泌检查, 除了评估卵巢储备功能以外备孕二胎,高龄妈妈需要注意些什么,还包括甲状腺功能的检查、胰岛素功能的检查。 二胎妈妈随着年龄的增长,一些人甲状腺功能悄悄发生了隐匿性变化如甲亢甲减, 而甲状腺是孩子发育的“智力激素”。

  甲状腺功能(主要查甲功7项: FT4、 FT3、 TT4、 TT3、 TSH、 TPO-Ab、 TG-Ab)异常,可以影响孩子的发育。近年发现,甲状腺功能异常可以导致不孕、流产等; 还有一些备孕二胎的母亲由于遗传因素、缺乏运动和营养过剩逐渐发胖,产生了胰岛素抵抗,存在着临chuang前糖尿病,也要予以筛查(主要查空腹和餐后2小时的血糖, 或糖耐量, 或糖化血红蛋白)。

  4.子宫愈合情况

  许多二胎妈妈第1胎是剖宫产,她们的子宫愈合的怎样? 如果愈合的不好,也即子宫憩室,那就是一个隐蔽的炸.弹。当中晚期怀孕子宫极度膨胀,就有发生子宫破裂的风险。因此备孕二胎的妈妈要做一次认真的经yin道B超,看看子宫愈合的好不好?与第1胎的间隔够吗?通常第1胎剖宫产,与第2胎的间隔应当2年左右及以上。

  5.疾病侵袭

  随着二胎母亲的年龄增长,一些20多岁人比较少见的疾病会逐渐找上她们,例如子宫肌瘤、肌腺症、子宫内膜异位症等,需要在孕前予以明确。一旦发现问题,需要调整之后在开始怀孕。


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