子宫瘢痕憩室

剖宫产术后子宫瘢痕部位出现大小不等、深浅不一的缺损称为瘢痕憩室，又称剖宫产术后子宫切口缺损（PCSD），是指剖宫产术后切口部位未能完全愈合而形成的子宫腔面凹陷，一般位于子宫颈部以上的前壁。

对于子宫瘢痕憩室，部分患者会出现一系列临床症状，主要表现为子宫异常出血、小腹坠胀、月经期长时间滴血、不孕等，再次怀孕时，可能因胚胎着床于瘢痕妊娠的瘢痕处，还会出现妊娠大出血、凶险性前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等风险增加的情况。

随着 “二孩 ”政策的开放，剖宫产后子宫疤痕憩室问题也更多地进入公众视野。大多数患者没有临床症状，但有症状者多表现为月经期延长，以及痛经、排卵障碍、继发性不孕等一系列并发症。

子宫如何治疗瘢痕疙瘩憩室

目前认为，瘢痕疙瘩憩室的病因尚不明确，可能与以下因素有关：

(1) 与剖宫产手术有关，包括切口位置、切口缝合方法和剖宫产次数；

(2) 感染因素，第一胎分娩时胎膜早破、宫腔感染、生殖道炎症；

(3) 全身因素，孕产期贫血、低蛋白血症、妊娠糖尿病等机体免疫力低下；

(4）其他因素：包括子宫子宫内膜子宫切口异位，尤其常见于后位子宫。

子宫瘢痕憩室一般无明显临床症状，无症状者仅占6.9%左右，主要表现为阴道异常出血、继发性不孕、慢性盆腔痛、经期腹痛等，其中经期淋漓不尽的阴道出血是最重要的症状，也有患者在月经间期出血和性交后出血。

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